शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क में अमिगडाला और दौरे के बाद श्वसन विफलता के बीच एक संबंध की खोज की है, जो मिर्गी के रोगियों में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण, अचानक मिर्गी से होने वाली मौत का अध्ययन करने के लिए सुराग प्रदान करता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा समर्थित शोधकर्ताओं की एक टीम ने मस्तिष्क के एक हिस्से की पहचान की है जो गंभीर मिर्गी के रोगियों में दौरे के बाद श्वसन विफलता में शामिल हो सकता है जिसे दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति को मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु (एसयूडीईपी) कहा जाता है और यह इन रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।
यूनिवर्सिटी ऑफ आयोवा, आयोवा सिटी के शोधकर्ताओं द्वारा जेसीआई इनसाइट्स में प्रकाशित नए निष्कर्ष मिर्गी में अचानक होने वाली मौत को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जिनके कारणों को अच्छी तरह से समझाया नहीं गया है।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एसयूडीईपी के अधिकांश मामले दौरे समाप्त होने के बाद होने वाली सांस की रुकावट के कारण होते हैं, जिसे पोस्टिक्टल एपनिया के रूप में जाना जाता है। अध्ययनों में पाया गया है कि जो मरीज़ एक एपिसोड के बाद एपनिया का अनुभव करते हैं, वे अपनी "हवा की भूख" खो देते हैं - सांस लेने की मौलिक इच्छा - या अलार्म की भावना, यह सुझाव देते हुए कि एप्निया होने पर मस्तिष्क रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ2) के ऊंचे स्तर का पता लगाने और उस पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने अमिगडाला में एक ऐसी जगह की खोज की है जो दौरे के बाद श्वसन विफलता के लिए महत्वपूर्ण है। अनियंत्रित मिर्गी के 20 रोगियों के डेटा के आधार पर, बैंगनी और नीले क्षेत्र लगातार एपनिया से जुड़े क्षेत्रों के संभाव्यता मानचित्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं। स्रोत: ड्लोही लैब, आयोवा विश्वविद्यालय
इसका अध्ययन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने मिर्गी से पीड़ित 12 वयस्कों और आठ बच्चों को भर्ती किया, जिनके दौरे को दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता था और जो अपने दौरे को नियंत्रित करने के प्रयास में इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (iEEG) से गुजर रहे थे। प्रत्यक्ष विद्युत उत्तेजना का उपयोग करते हुए, टीम ने श्वास और एपनिया के अग्रमस्तिष्क नियंत्रण की जांच करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रतिभागियों में दौरे को प्रेरित किया। उन्होंने पाया कि एमिग्डाला में उत्पन्न होने वाले दौरे, एक मस्तिष्क क्षेत्र जो मुख्य रूप से भावनाओं और भय को संसाधित करने में शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टिक्टल एपनिया होता है, और उन्होंने लंबे समय तक सांस लेने की कमजोरी में शामिल एमिग्डाला के उपक्षेत्रों की पहचान की। 20 प्रतिभागियों में से केवल पांच ने पोस्टिक्टल एप्निया का अनुभव किया, जिससे पता चलता है कि अनियंत्रित दौरे वाले कुछ लोग इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
इसके बाद वैज्ञानिकों ने एमिग्डाला और मस्तिष्क तंत्र के एक क्षेत्र के बीच नए कनेक्शन की पहचान करने के लिए विद्युत उत्तेजना और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के संयोजन का उपयोग किया, जो रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में परिवर्तन को समझने और श्वास को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, निष्कर्षों से पता चलता है कि अमिगडाला उपक्षेत्रों में दौरे की गतिविधि दौरे के बाद लंबे समय तक सांस लेने और हवा की भूख को दबा सकती है। इसे संभवतः ब्रेनस्टेम और शरीर से संकेतों को समझने में शामिल मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के कनेक्शन के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। श्वसन अवसाद में अमिगडाला की भूमिका और एसयूडीईपी से इसके संबंध की पुष्टि के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
ये निष्कर्ष SUDEP के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाते हैं और निवारक उपचार खोजने और उच्च जोखिम वाली आबादी की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इस शोध को आंशिक रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) के एक प्रभाग, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) के अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था।