वैज्ञानिक पत्रिका एडिक्शन में नया शोध एक चिंताजनक प्रवृत्ति को उजागर करता है: संयुक्त राज्य अमेरिका में फेंटेनाइल और उत्तेजक ओवरडोज़ से होने वाली मौतें 2010 के बाद से 50 गुना से अधिक बढ़ गई हैं। 2021 तक, हर अमेरिकी राज्य में फेंटेनाइल से संबंधित ओवरडोज़ के मामलों में उत्तेजक पदार्थ हावी हो जाएंगे। ओपिओइड ओवरडोज़ संकट की "चौथी लहर" चिकित्सा कर्मचारियों के लिए कई चुनौतियाँ पेश करती है, कम से कम आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडोट नालोक्सोन की सीमित प्रभावशीलता नहीं।
एक नए अध्ययन से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में फेंटेनाइल-प्रकार के उत्तेजक ओवरडोज़ के मामले 2010 के बाद से 50 गुना बढ़ गए हैं, जो नस्लीय असमानताओं और दवा मिश्रण में क्षेत्रीय मतभेदों के साथ ओपियोड संकट की "चौथी लहर" का संकेत है।
वैज्ञानिक पत्रिका एडिक्शन में प्रकाशित नए शोध में पाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में फेंटेनाइल और उत्तेजक पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होने वाली मौतों का अनुपात 2010 के बाद से 50 गुना से अधिक बढ़ गया है, जो 2010 में 0.6% (235 मौतें) से बढ़कर 2021 में 32.3% (34,429 मौतें) हो गया है। 2021 तक, कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसे उत्तेजक पदार्थ सबसे अधिक हो गए थे। संयुक्त राज्य भर के राज्यों में फ़ेंटेनाइल से युक्त ओवरडोज़ में आम दवा वर्ग। फेंटेनल/उत्तेजक मौतों में वृद्धि अमेरिका के लंबे समय से चल रहे ओपिओइड ओवरडोज संकट की "चौथी लहर" है, जिसमें मौतें अभी भी तेजी से बढ़ रही हैं।
विशेषज्ञ की राय
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स के डॉ. जोसेफ फ्रीडमैन ने कहा, "अब हम देख रहे हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपिओइड ओवरडोज संकट में फेंटेनाइल और उत्तेजक पदार्थों का उपयोग तेजी से एक प्रमुख शक्ति बनता जा रहा है।" "फेंटेनाइल बहु-पदार्थ ओवरडोज संकट में योगदान देता है, जिसका अर्थ है कि लोग फेंटेनल को अन्य दवाओं जैसे उत्तेजक पदार्थों के साथ मिला रहे हैं, साथ ही फेंटेनल का उपयोग कर रहे हैं।" "
संयुक्त राज्य अमेरिका में ओवरडोज़ से मृत्यु संकट की चार लहरों का एक सरलीकृत योजनाबद्ध विवरण। तरंग 1 और 2 में क्रमशः आमतौर पर निर्धारित ओपिओइड और हेरोइन से होने वाली मौतें शामिल हैं, लेकिन फेंटेनल से होने वाली मौतें शामिल नहीं हैं। तरंग 3 और 4 ने क्रमशः फेंटेनाइल से संबंधित नहीं होने वाली मौतों और उत्तेजक पदार्थों से संबंधित मौतों के लिए अलग-अलग रुझान दिखाए। डेटा CDCWONDER से आता है। स्रोत: फ्रीडमैन और शॉवर, 2023, doi:10.1111/add.16318
जो लोग एक से अधिक पदार्थ लेते हैं उनमें भी ओवरडोज़ का ख़तरा बढ़ सकता है, और फ़ेंटेनाइल के साथ मिश्रित कई पदार्थ ओपिओइड ओवरडोज़ के लिए एंटीडोट नालोक्सोन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
जनसांख्यिकीय अंतर
लेखकों ने यह भी पाया कि फेंटेनाइल/उत्तेजक ओवरडोज़ से होने वाली मौतें संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों, अफ्रीकी अमेरिकियों और मूल अमेरिकियों सहित नस्लीय/जातीय अल्पसंख्यक समुदायों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। उदाहरण के लिए, 2021 में, पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाली 65 से 74 वर्ष की आयु की गैर-हिस्पैनिक अश्वेत या अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में फेंटेनाइल-प्रकार उत्तेजक ओवरडोज से होने वाली मौतों की घटना 73% थी, और उसी क्षेत्र में रहने वाले 55 से 65 वर्ष की आयु के काले या अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों में 69% थी। 2021 में सामान्य अमेरिकी जनसंख्या की दर 49% थी।
क्षेत्रीय दवा प्राथमिकताएँ
फेंटेनल/उत्तेजक उपयोग में भौगोलिक पैटर्न भी हैं। उत्तरपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेंटेनल को अक्सर कोकीन के साथ मिलाया जाता है; दक्षिणी और पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेंटेनल को आमतौर पर मेथमफेटामाइन के साथ मिलाया जाता है। "हमें संदेह है कि यह पैटर्न संयुक्त राज्य भर में कम लागत, उच्च शुद्धता वाले मेथामफेटामाइन की बढ़ती उपलब्धता और प्राथमिकता को दर्शाता है, साथ ही अवैध कोकीन के उपयोग का एक पैटर्न है जो पूर्वोत्तर में गहराई से जमा हुआ है और अब तक देश के अन्य हिस्सों में मेथामफेटामाइन द्वारा पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया गया है," फ्रीडमैन ने कहा।
विश्लेषण से पता चलता है कि कैसे अमेरिकी ओपिओइड संकट 2000 के दशक की शुरुआत में (पहली लहर) और 2010 में हेरोइन (दूसरी लहर) में प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड से होने वाली मौतों में वृद्धि के साथ शुरू हुआ। 2013 के आसपास, फेंटेनाइल ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में वृद्धि ने संकट की तीसरी लहर के आगमन का संकेत दिया। चौथी लहर - फेंटेनाइल-प्रकार उत्तेजक ओवरडोज़ - 2015 में शुरू हुई और बढ़ती जा रही है।