सार:
साइक्लोरोफिन नामक एक नया सिंथेटिक ओपिओइड चिंता का कारण बन रहा है। यह दवा, जिसके बारे में कहा जाता है कि यह फेंटेनल से 10 गुना अधिक शक्तिशाली है, आधिकारिक तौर पर पिछले दो वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में 40 से अधिक घातक ड्रग ओवरडोज़ से जुड़ी हुई है; क्योंकि शोधकर्ताओं और कानून प्रवर्तन को अभी तक इसके वास्तविक प्रसार की सीमा का पता नहीं है, इसलिए वास्तविक प्रभाव अधिक हो सकता है।
मॉर्फिन और फेंटेनल की तरह साइक्लोफिन, मस्तिष्क के μ-ओपियोइड रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, दर्द को कम करता है और उत्साह की भावना पैदा करता है। लेकिन यह सिंथेटिक ओपिओइड एगोनिस्ट के संरचनात्मक रूप से अलग वर्ग से संबंधित है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि फेंटेनल की तुलना में बहुत कम खुराक पर भी, यह श्वास और रक्त परिसंचरण को प्रभावित कर सकता है। इस यौगिक की खोज सबसे पहले सेंटर फॉर फॉरेंसिक साइंस एंड एजुकेशन द्वारा लगभग दो साल पहले की गई थी, और अभी भी मानकीकृत परीक्षण विधियों की कमी है जो नैदानिक नमूनों में दवा की उपस्थिति का तुरंत पता लगा सके।
अंतर्राष्ट्रीय निगरानी परियोजनाओं से पता चलता है कि इस नए सिंथेटिक ओपिओइड का बाज़ार बढ़ रहा है, खासकर उत्तरी अमेरिका में। 10 देशों में लगभग 200 नशीली दवाओं की बरामदगी में साइक्लोफेन पाया गया है, और दुनिया भर में कम से कम 78 मौतों को इससे संबंधित माना जाता है। इस साल अप्रैल में, नेशनल ड्रग कंट्रोल पॉलिसी के व्हाइट हाउस कार्यालय ने एक संबंधित दवा खतरे की रिपोर्ट जारी की, जिसमें बताया गया कि दवा संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी, मध्य-पश्चिमी और उत्तरपूर्वी क्षेत्रों में फैल रही है। जर्नल ऑफ पेन रिसर्च में लिखते हुए, फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी के फार्माकोलॉजिस्ट रॉबर्ट रफ़ा और उनके सहयोगियों ने कहा कि साइक्लोक्लोरफेन तेजी से उभरा है और अत्यधिक घातक है, जिससे यह चिकित्सकों, पहले उत्तरदाताओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए एक तत्काल खतरा बन गया है।
लेख बताता है कि सिंथेटिक ओपिओइड के निरंतर प्रतिस्थापन का पैटर्न नया नहीं है। 1990 के दशक में, ऑक्सीकॉन्टिन जैसी दर्द निवारक दवाओं के अत्यधिक नुस्खे ने अनियमित वैकल्पिक दवाओं के बाजार के विस्तार को बढ़ावा दिया, जो सदी के अंत में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट में बदल गया। 1960 के दशक में विकसित, फेंटेनल को मूल रूप से मॉर्फिन की तुलना में अधिक सुरक्षित दवा माना जाता था और बाद में इसकी कम लागत और उपयोग में आसानी के कारण इसे अन्य पदार्थों में व्यापक रूप से जोड़ा गया था; इसकी उच्च क्षमता ने छोटी मात्रा में परिवहन करना भी संभव बना दिया, जिससे 2010 के दशक में इसका तेजी से प्रसार हुआ।
2022 में, ब्रोमोफेन नामक सिंथेटिक ओपिओइड का एक वर्ग अंतरराष्ट्रीय नियंत्रण में आ जाएगा; 2025 में, चीन नाइटाज़ेन नामक पदार्थों के एक अन्य वर्ग पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगा देगा। तब से, नए ओपिओइड एगोनिस्ट को फैलने के लिए जगह मिल गई है, और साइक्लोक्लोरोफेन ने इस अंतर को जल्दी से भर दिया है। इस बीच, नियामक अभी भी इसके सामुदायिक प्रसार की सीमा का आकलन कर रहे हैं और चिकित्सा कर्मचारी ओवरडोज़ के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं।
ओपियोइड ओवरडोज़ के जवाब में μ-ओपियोइड रिसेप्टर्स को अस्थायी रूप से ब्लॉक करने के लिए पहले उत्तरदाताओं द्वारा आमतौर पर नालोक्सोन का उपयोग किया जाता है। नॉक्स काउंटी रीजनल फोरेंसिक सेंटर के मुख्य चिकित्सा परीक्षक डारिंका माइलुस्निच-पोलकन ने इस साल फरवरी में कहा था कि साइक्लोक्लोर्फेन फेंटेनाइल से अधिक मजबूत है, और नालोक्सोन इसके प्रभाव को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकता है, और ओवरडोज़ को रोकने के लिए कई खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
हालाँकि, राफ़ा और सहकर्मियों ने बताया कि इस उपचार अनुशंसा में वर्तमान में ठोस सबूत का अभाव है। उन्होंने यह भी कहा कि साइक्लोक्लोरीन का पता अक्सर उसी समय चलता है जब अन्य दवाएं नालोक्सोन के प्रभाव में हस्तक्षेप करती हैं, इसलिए हो सकता है कि केवल साइक्लोक्लोरीन ही समस्या का कारण न हो।
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