रटगर्स विश्वविद्यालय का एक अध्ययन अमेरिकी ओपिओइड संकट को संबोधित करने के लिए जेल पुनः प्रवेश कार्यक्रमों को मजबूत करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। अध्ययन में पाया गया कि हाल ही में कैद किए गए कैदियों में ओपिओइड ओवरडोज का खतरा अधिक होता है, जबकि जो लोग साइकोट्रोपिक दवाएं लेते हैं या नशीली दवाओं के इंजेक्शन लगाने का इतिहास रखते हैं, उनकी रिहाई के बाद उपचार लेने की संभावना अधिक होती है।
रटगर्स विश्वविद्यालय के एक अध्ययन से पता चलता है कि जेल में पुनः प्रवेश कार्यक्रमों को मजबूत करने से संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपियोइड ओवरडोज़ से होने वाली मौतों को कम किया जा सकता है। जैसे-जैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपियोइड ओवरडोज़ से मौतें बढ़ रही हैं, कई समुदाय तत्काल प्रभावी समाधान की तलाश कर रहे हैं। रटगर्स विश्वविद्यालय के नेतृत्व में एक नया अध्ययन उच्च जोखिम वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के लिए जेल पुनः प्रवेश कार्यक्रमों को मजबूत करने को सबसे आशाजनक हस्तक्षेपों में से एक के रूप में पहचानता है।
रटगर्स स्कूल ऑफ सोशल वर्क के सहायक प्रोफेसर और जर्नल ऑफ ऑफेंडर रिहैबिलिटेशन में प्रकाशित अध्ययन के प्रमुख लेखक ग्रांट विक्टर ने कहा, "ऐसे नशेड़ियों के लिए, जिन्होंने कई साल जेल में बिताए हैं, दोबारा प्रवेश की अवधि भ्रामक और भटकाव वाली हो सकती है।"
विक्टर ने कहा, "रिलीज के बाद स्वास्थ्य देखभाल के अंतर को कम करने से, विशेष रूप से मानसिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए, ओपिओइड के उपयोग के लिए उपचार प्राप्त करने की उनकी इच्छा बढ़ सकती है।"
ओपिओइड से संबंधित मृत्यु के लिए कारावास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। 2013 के एक अध्ययन में पाया गया कि हाल ही में जेल से रिहा हुए लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में घातक नशीली दवाओं के ओवरडोज़ से पीड़ित होने की संभावना लगभग 129 गुना अधिक थी। विक्टर के नेतृत्व में एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि किसी समुदाय में ओपिओइड से संबंधित ओवरडोज़ से होने वाली 20 प्रतिशत मौतों में तीन साल के भीतर जेल से रिहा हुए लोग शामिल थे।
जोखिम कारकों और संभावित समाधानों की जांच करने के लिए, उत्तरी एरिज़ोना विश्वविद्यालय और वेन स्टेट यूनिवर्सिटी के विक्टर और उनके सहयोगियों ने ओपिओइड के सह-उपयोग और मानसिक बीमारी वाले जेल में बंद लोगों के लिए मिडवेस्टर्न रीएंट्री प्रोग्राम के डेटा पर मशीन लर्निंग लागू किया।
"हम दो बातें जानना चाहते हैं," विक्टर ने कहा। "सबसे पहले, कौन से कारक इस संभावना को बढ़ाते हैं कि कोई व्यक्ति जेल से रिहा होने के एक महीने के भीतर मानसिक विकार के इलाज के लिए ओपियोइड लेगा? दूसरा, इस पहले से ही कमजोर समूह के भीतर, क्या कोई उपसमूह है जो जेल से रिहा होने के बाद ओपियोइड से संबंधित मौत के लिए सबसे बड़ा खतरा है?"
शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों को जेल से रिहा होने से पहले के महीनों में मनोरोग संबंधी दवाएं दी गई थीं, उनमें ओपिओइड उपयोग विकार का इलाज शुरू होने की सबसे अधिक संभावना थी। प्रतिभागियों का इंजेक्शन नशीली दवाओं के उपयोग का इतिहास एक और ट्रिगर था: जिन लोगों ने इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करने की सूचना दी थी, उनकी रिहाई के बाद उपचार लेने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी जो ऐसा नहीं करते थे।
निष्कर्षों से पता चलता है कि जेलों में सुरक्षित सिरिंज सेवाओं का विस्तार किया जाना चाहिए। ये सेवाएँ न केवल ओपिओइड उपयोग उपचार में भागीदारी बढ़ाती हैं बल्कि एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसी संक्रामक बीमारियों के प्रसार को भी प्रभावी ढंग से कम करती हैं।
विक्टर ने कहा, "जारी होने पर सबसे कमजोर लोगों को स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र में लाना ओपियोइड ओवरडोज के जोखिम वाले लोगों के लिए फायदेमंद प्रतीत होता है। हमने पाया कि मनोवैज्ञानिक देखभाल प्राप्त करने वालों को ओपियोइड उपचार कार्यक्रम में भाग लेने की अधिक संभावना थी।"
कुछ अध्ययन साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार और पुनः प्रवेश आबादी में ओपिओइड के उपयोग के उपचार के बीच सकारात्मक संबंध का वर्णन करते हैं। एक कारण यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपिओइड का उपयोग करने वाले पुनर्एकीकरण कार्यक्रम दुर्लभ हैं।
उन्होंने कहा, "अधिकांश जेल प्रणालियों में इस प्रकार के पुनर्एकीकरण कार्यक्रम नहीं हैं।" "लेकिन हमारे निष्कर्ष पिछले शोध का समर्थन करते हैं जो दर्शाता है कि यदि आप कैद में रहने के दौरान इस आबादी से संपर्क करते हैं, तो यह रिहाई के बाद के परिणामों में सुधार करता है।"
इन निष्कर्षों के प्रकाश में, राज्य और संघीय जेल प्रणालियों को ओपिओइड के उपयोग के लिए अपने "देखभाल के कैस्केड" में सुधार करने पर विचार करना चाहिए, जैसे कि जेल में जोखिम वाली आबादी की पहचान करने के लिए मानकीकृत स्क्रीनिंग टूल लागू करना और रिहाई पर उन्हें मजबूत और सुलभ सेवाएं प्रदान करना।