यूसीएलए के एक अध्ययन में पाया गया कि 2010 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में फेंटेनल और उत्तेजक ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में 50 गुना वृद्धि हुई है, जो ओपियोइड संकट की चिंताजनक "चौथी लहर" को चिह्नित करती है। बहुफार्मेसी में वृद्धि अद्वितीय चिकित्सा चुनौतियाँ पैदा करती है, जिसमें अल्पसंख्यक असमान रूप से प्रभावित होते हैं और दवा संयोजनों में क्षेत्रीय अंतर होता है।
यह प्रवृत्ति अमेरिकी ओपिओइड ओवरडोज़ संकट की चौथी लहर को चिह्नित करती है, जो इस सदी की शुरुआत में प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड से होने वाली मौतों के साथ शुरू हुई और तब से अन्य दवाओं से होने वाली मौतों के साथ जारी है।
यूसीएलए के नेतृत्व में नए शोध में पाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में फेंटेनाइल और उत्तेजक ओवरडोज से होने वाली मौतों का अनुपात 2010 के बाद से 50 गुना से अधिक बढ़ गया है, जो 2010 में 0.6% (235 मौतें) से बढ़कर 2021 में 32.3% (34,429 मौतें) हो गया है।
2021 तक, कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसे उत्तेजक पदार्थ संयुक्त राज्य भर के राज्यों में फेंटेनल से जुड़े ओवरडोज़ में सबसे आम दवा वर्ग बन गए थे। फेंटेनल/उत्तेजक मौतों में वृद्धि अमेरिका के लंबे समय से चल रहे ओपिओइड ओवरडोज संकट की "चौथी लहर" है, जिसमें मौतें अभी भी तेजी से बढ़ रही हैं।
विशेषज्ञ टिप्पणियाँ
यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक व्यसन शोधकर्ता, प्रमुख लेखक जोसेफ फ्रीडमैन ने कहा, "अब हम देख रहे हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपिओइड ओवरडोज संकट में फेंटेनाइल और उत्तेजक पदार्थों का उपयोग तेजी से एक प्रमुख शक्ति बन रहा है।" "फेंटेनाइल ने बहु-पदार्थ ओवरडोज संकट को बढ़ावा दिया, जिसका अर्थ है कि लोग फेंटेनल को उत्तेजक जैसी अन्य दवाओं के साथ मिला रहे हैं।" "
निष्कर्ष 13 सितंबर को सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका एडिक्शन में प्रकाशित किए गए थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में ओवरडोज़ से मृत्यु संकट की चार लहरों का एक सरलीकृत योजनाबद्ध विवरण। तरंग 1 और 2 में क्रमशः आमतौर पर निर्धारित ओपिओइड और हेरोइन से होने वाली मौतें शामिल थीं, लेकिन फेंटेनाइल से संबंधित मौतें नहीं थीं। तरंग 3 और 4 ने क्रमशः फेंटेनाइल से संबंधित नहीं होने वाली मौतों और उत्तेजक पदार्थों से संबंधित मौतों के लिए अलग-अलग रुझान दिखाए। डेटा CDCWONDER से आता है। स्रोत: फ्रीडमैन और शॉवर, 2023, doi:10.1111/add.16318
विश्लेषण से पता चलता है कि कैसे अमेरिकी ओपिओइड संकट 2000 के दशक की शुरुआत में (वेव 1) और 2010 में हेरोइन (वेव 2) में प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड से होने वाली मौतों में वृद्धि के साथ शुरू हुआ। 2013 के आसपास, फेंटेनाइल ओवरडोज से होने वाली मौतों में वृद्धि ने संकट की तीसरी लहर के आगमन का संकेत दिया। चौथी लहर - उत्तेजक पदार्थों के साथ-साथ फेंटेनल की अधिक मात्रा - 2015 में शुरू हुई और लगातार बढ़ रही है।
समस्या को और बढ़ाते हुए, जो लोग कई पदार्थों का सेवन करते हैं, उनमें भी ओवरडोज़ का जोखिम बढ़ सकता है, और फ़ेंटेनाइल के साथ मिश्रित कई पदार्थ नालोक्सोन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जो ओपियोइड ओवरडोज़ के लिए मारक है।
जनसांख्यिकीय और भौगोलिक रुझान
लेखकों ने यह भी पाया कि फेंटेनाइल ओवरडोज़ से होने वाली मौतें संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेतों, अफ्रीकी अमेरिकियों और मूल अमेरिकियों सहित नस्लीय/जातीय अल्पसंख्यक समुदायों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। उदाहरण के लिए, 2021 में, पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाली 65 से 74 वर्ष की आयु की गैर-हिस्पैनिक अश्वेत या अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में फेंटेनाइल ओवरडोज से मृत्यु की घटना 73% थी, और उसी क्षेत्र में रहने वाले 55 से 65 वर्ष की आयु के काले या अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों में 69% थी। 2021 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य जनसंख्या के बीच यह अनुपात 49% था।
फेंटेनल के उपयोग के भौगोलिक पैटर्न भी हैं। उत्तरपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेंटेनल को अक्सर कोकीन के साथ मिलाया जाता है; दक्षिणी और पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेंटेनल को आमतौर पर मेथमफेटामाइन के साथ मिलाया जाता है।
"हमें संदेह है कि यह पैटर्न संयुक्त राज्य भर में कम लागत, उच्च शुद्धता वाले मेथामफेटामाइन की बढ़ती उपलब्धता और प्राथमिकता को दर्शाता है, साथ ही अवैध कोकीन के उपयोग का एक पैटर्न है जो पूर्वोत्तर में गहराई से जमा हुआ है और अब तक देश के अन्य हिस्सों में मेथामफेटामाइन द्वारा पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया गया है," फ्रीडमैन ने कहा।