नए शोध से पता चलता है कि विशेष रूप से तैयार की गई आई ड्रॉप्स प्रेसबायोपिया (प्रेसबायोपिया) के कारण होने वाली निकट दृष्टि कठिनाइयों में काफी सुधार कर सकती हैं। मरीज़ दवा लेने के केवल एक घंटे के बाद दृष्टि में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं, दो साल तक निरंतर सुधार के साथ, साइड इफेक्ट के रूप में केवल हल्की और अस्थायी असुविधा होती है।
यूरोपियन सोसाइटी ऑफ मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी की 43वीं कांग्रेस में प्रस्तुत पूर्वव्यापी अध्ययन में प्रेस्बायोपिया के 766 रोगियों को शामिल किया गया। औषधि का उपयोग करने के बाद, अधिकांश प्रतिभागी निकट दृष्टि परीक्षण के लिए जैगर नेत्र चार्ट पर दो, तीन या अधिक पंक्तियों को पढ़ने में सक्षम थे, और इसका प्रभाव दो साल तक रहा।
अध्ययन का नेतृत्व अर्जेंटीना के ब्यूनस आयर्स में प्रेसबायोपिया पर उन्नत अनुसंधान केंद्र के निदेशक डॉ. जियोवाना बेनोज़ी ने किया था। उन्होंने कहा कि प्रेस्बायोपिया के रोगियों की वर्तमान नैदानिक आवश्यकताओं के जवाब में, जिनके पास आदर्श उपचार विकल्पों की कमी है (जैसे पढ़ने वाले चश्मे का उपयोग करने की असुविधा, उच्च सर्जिकल जोखिम और कुछ रोगी उपयुक्त नहीं हैं), टीम को नैदानिक साक्ष्य के साथ इस अभिनव दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा साबित करने और रोगियों को एक गैर-आक्रामक, सुविधाजनक और प्रभावी नया विकल्प प्रदान करने की उम्मीद है।
इस बार इस्तेमाल किया गया आई ड्रॉप फॉर्मूला डॉ. बेनोज़ी के पिता, स्वर्गीय डॉ. जॉर्ज बेनोज़ी द्वारा विकसित किया गया था। सूत्र में दो सक्रिय तत्व होते हैं: मियोटिक पाइलोकार्पिन (पिलोकार्पिन), और एंटी-इंफ्लेमेटरी एनएसएआईडी डिक्लोफेनाक (डिक्लोफेनाक), जो पाइलोकार्पिन के कारण होने वाली परेशानी को कम करता है।
रोगी प्रतिदिन सुबह और शाम एक बार दवा का उपयोग करता है, और यदि आवश्यक हो तो तीसरी बार भी जोड़ा जा सकता है। कुल 373 महिलाओं और 393 पुरुषों का अध्ययन किया गया, जिनकी औसत आयु 55 वर्ष थी। उन्हें पाइलोकार्पिन की सांद्रता के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया गया था: 1%, 2% और 3%। प्रत्येक समूह में डिक्लोफेनाक का उपयोग किया गया था। दवा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन मुख्य रूप से बिना सहायता प्राप्त निकट दृश्य तीक्ष्णता चार्ट परिणामों (अर्थात् पढ़ने के चश्मे के बिना) पर आधारित होता है, और दवा लेने के एक घंटे बाद और दो साल के अनुवर्ती परीक्षण के बाद इसका परीक्षण किया जाता है।
परिणामों से पता चला कि दवा के पहले प्रशासन के एक घंटे बाद, रोगियों के तीन समूहों की निकट दृश्य तीक्ष्णता में औसतन 3.45 जैगर स्तर का सुधार हुआ, और विभिन्न दूरी पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में भी सुधार हुआ। 1% एकाग्रता समूह में, 99% विषय दो से अधिक पंक्तियाँ पढ़ सकते थे; सभी रोगियों में से 83% की निकट दृष्टि एक वर्ष बाद भी अच्छी बनी रही। अध्ययन के दौरान कोई भी महत्वपूर्ण प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई, जैसे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि या रेटिना डिटेचमेंट।
सभी खुराक समूहों में लाभ स्पष्ट थे: 2% समूह में 69% रोगियों ने तीन पंक्तियाँ अधिक पढ़ीं, और 3% समूह में 84% ने। समग्र प्रभावकारिता की औसत अवधि 434 दिन थी। साइड इफेक्ट्स में दृष्टि का अस्थायी रूप से कम होना (32%), दवा के दौरान क्षणिक जलन (3.7%), और सिरदर्द (3.8%) शामिल हैं; असुविधा के कारण किसी ने इलाज बंद नहीं किया। पाइलोकार्पिन के सामान्य दुष्प्रभावों में लाल आंखें, आंसू आना, धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, धीमी गति से ध्यान केंद्रित करना, कभी-कभी प्रकाश की चमक या तैरती वस्तुओं की अनुभूति शामिल है, और दुर्लभ मामलों में, रेटिना टुकड़ी हो सकती है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि विभिन्न एकाग्रता समूहों को प्रेसबायोपिया की डिग्री के अनुसार व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है। हल्के रोगी सर्वोत्तम प्रभाव के लिए 1% एकाग्रता का उपयोग करते हैं, जबकि गंभीर रोगियों को अधिक स्पष्ट सुधार के लिए 2% या 3% एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
डॉ. बेनोज़ज़ी ने निष्कर्ष निकाला कि यह नुस्खा पारंपरिक प्रेसबायोपिया उपचार (पढ़ने के चश्मे और सर्जरी) के अलावा एक सुरक्षित, प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने योग्य नया विकल्प प्रदान करता है, जो मरीजों की पढ़ने के चश्मे पर निर्भरता को काफी कम कर देता है और कुछ रोगियों की दुविधा को हल करता है जिनके पास न तो दवा है और न ही सर्जरी। बेशक, आई ड्रॉप्स सभी रोगियों के लिए चश्मे की जगह पूरी तरह से नहीं ले सकती हैं, लेकिन वे उन रोगियों के लिए एक शक्तिशाली नया समाधान प्रदान करती हैं जो चश्मे की असुविधा से छुटकारा पाना चाहते हैं।
इस अध्ययन के फायदे इसका बड़ा नमूना आकार और लंबी अनुवर्ती अवधि हैं। यह भी पहली बार है कि तीन अलग-अलग एकाग्रता संयोजन आहारों की व्यवस्थित रूप से तुलना की गई है। हालाँकि, चूंकि यह एक एकल-केंद्र पूर्वव्यापी अध्ययन है, इसकी सीमाओं में सामान्यीकरण और चयन पूर्वाग्रह शामिल हैं।
यूरोपियन सोसाइटी ऑफ मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी के निर्वाचित अध्यक्ष और जर्मनी में बोखम विश्वविद्यालय में नेत्र विज्ञान के प्रोफेसर बर्कहार्ड डिक, जो इसमें शामिल नहीं थे, ने बताया कि इस समाधान से कुछ रोगियों के लिए मददगार होने की उम्मीद है जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हालांकि, उन्होंने यह भी चेतावनी दी कि पाइलोकार्पिन के लंबे समय तक उपयोग से रात की दृष्टि में कमी, अंधेरे प्रकाश में दृष्टि का अंधेरा होना और आंखों की थकान जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, व्यापक रूप से उपयोग किए जाने से पहले सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि करने के लिए बड़े पैमाने पर, बहु-केंद्रीय अध्ययन की आवश्यकता है।
/ScitechDaily से संकलित