सुअर के अंगों को इंसानों में प्रत्यारोपित किया गया, चीनी वैज्ञानिकों ने जान बचाने का एक तरीका खोजा

सार:

26 अगस्त को दूसरा एशियाई ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन सम्मेलन चेंगदू, सिचुआन में संपन्न हुआ। चीन, संयुक्त राज्य अमेरिका, दक्षिण कोरिया, जापान और अन्य देशों के लगभग 150 विशेषज्ञों और विद्वानों ने प्रतिरक्षा अस्वीकृति, जीन संपादन और नैदानिक ​​अनुवाद जैसे प्रमुख मुद्दों पर चर्चा की।

"ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के मामले में, चीन को दुनिया में पहले स्थान पर होना चाहिए।"

सम्मेलन के सह-अध्यक्ष और चेंग्दू झोंगके आओगे बायोटेक्नोलॉजी कंपनी लिमिटेड (इसके बाद इसे "झोंगके आओगे" के रूप में संदर्भित किया जाएगा) के अध्यक्ष पैन डेंगके ने कहा।

इस साल मार्च में, चाइनीज एकेडमी ऑफ साइंसेज के एक शिक्षाविद् डू केफेंग ने एयर फोर्स मेडिकल यूनिवर्सिटी के ज़िजिंग अस्पताल की एक टीम का नेतृत्व किया, जिसने "क्रॉस-प्रजाति अंग प्रत्यारोपण में बाधाओं को तोड़ने के लिए मनुष्यों में सुअर के जिगर के प्रत्यारोपण" पर शोध किया, जिसे 2025 में "चीनी विज्ञान में शीर्ष दस प्रगति" में से एक के रूप में चुना गया था। इस शोध ने मनुष्यों में सुअर के जिगर के प्रत्यारोपण में पहली बार एक बड़ी नैदानिक ​​​​सफलता हासिल की।

शिक्षाविद डू केफेंग और ज़िजिंग अस्पताल के प्रोफेसर ताओ कैशन ने सर्जरी की।

इन प्रमुख विकासों के पीछे, एक गंभीर वास्तविकता है - मेरे देश में लगभग 300,000 अंतिम चरण के लिवर विफलता रोगियों को हर साल लिवर प्रत्यारोपण की तत्काल आवश्यकता होती है, लेकिन केवल लगभग 10,000 लोग ही उपयुक्त लिवर स्रोत की प्रतीक्षा करते हैं; 1.3 मिलियन से अधिक किडनी रोग रोगियों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है, और उनमें से अधिकांश जीवन भर मैचिंग किडनी के लिए इंतजार नहीं कर पाएंगे।

ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण अंग की कमी की समस्या को हल करने के लिए एक नया द्वार खोलता है।

धीरे-धीरे एक संपूर्ण प्रौद्योगिकी श्रृंखला बनाएं

ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का तात्पर्य जानवरों के अंगों को मानव शरीर में प्रत्यारोपित करने की अत्याधुनिक चिकित्सा तकनीक से है। इस सड़क पर शुरू से ही लगातार झटके लगते रहे हैं।

ज़ीनोट्रांसप्लांटेशन के शुरुआती नैदानिक ​​प्रयास पिछली सदी के हैं।

1964 में, अमेरिकी डॉक्टर कीथ ने गुर्दे की विफलता वाले एक मरीज को चिंपैंजी की किडनी प्रत्यारोपित की। ऑपरेशन के बाद मरीज शिक्षक के रूप में अपनी नौकरी पर लौट आया, लेकिन अचानक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण 9 महीने तक जीवित रहा। 1984 में अमेरिकी डॉक्टर बेली ने जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित एक बच्ची में बबून का हृदय प्रत्यारोपित किया। ऑपरेशन के 16वें दिन बच्ची को मायोकार्डियल क्षति हुई, लेकिन वह 21 दिनों तक जीवित रही। 1992 में, अमेरिकी डॉक्टर स्टैज़र ने फ़ुलमिनेंट लिवर फेल्योर वाले एक मरीज में बबून के लिवर को ट्रांसप्लांट करने की कोशिश की। रोगी अंततः 70 दिनों तक जीवित रहा और मिश्रित संक्रमण से मर गया।

उस समय, वैज्ञानिकों ने चिंपांज़ी, बबून और अन्य प्राइमेट्स पर अपनी उम्मीदें लगाईं - वे मनुष्यों के सबसे करीबी रिश्तेदार हैं और उनके सबसे करीबी अंग कार्य करते हैं। हालाँकि, प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों की लगातार विफलताओं, प्राइमेट नैतिक विवादों, बड़े पैमाने पर प्रजनन में कठिनाई और ज़ूनोटिक रोगों के जोखिम जैसे व्यावहारिक मुद्दों के साथ मिलकर, इस सड़क को और अधिक संकरा बना दिया है।

पैन डेंगके 20 से अधिक वर्षों से ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन डोनर सूअरों के क्षेत्र में गहराई से शामिल हैं। उन्होंने संवाददाताओं से कहा: "प्राइमेट्स और मनुष्य बहुत निकट से संबंधित हैं, लेकिन अंतर्जात वायरस के क्रॉस-संक्रमण का खतरा अधिक है। यही एक कारण है कि अकादमिक समुदाय ने अंततः चिंपैंजी और बबून को दानकर्ता के रूप में छोड़ दिया।"

डीपीएफ मेडिकल डोनर सुअर प्रजनन केंद्र में मेडिकल सूअर।

इसके बाद वैज्ञानिकों ने सूअरों को निशाना बनाया। यह जानवर, जिसके अंग आकार में मनुष्यों के करीब हैं, तेजी से प्रजनन करते हैं, और रोगजनकों के क्रॉस-प्रजाति संचरण का कम जोखिम रखते हैं, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर ज़ेनोजेनिक अंगों के सर्वोत्तम स्रोत के रूप में मान्यता प्राप्त हो गया है।

2002 में, दुनिया का पहला प्रमुख विषम एंटीजन नॉकआउट (जीटीकेओ) जीन-संपादित सुअर का जन्म हुआ, और वैज्ञानिकों को अंततः हाइपरएक्यूट अस्वीकृति पर काबू पाने की कुंजी मिल गई।

लेकिन तकनीकी सफलताएं नैदानिक ​​सफलताओं के समान नहीं हैं।

जीन-संपादित सुअर से मनुष्यों में अंगों को सुरक्षित रूप से प्रत्यारोपित करने के लिए, प्रतिरक्षा अस्वीकृति, जमावट विकार और वायरल संक्रमण जैसे कई सवालों के जवाब देने की आवश्यकता है।

इन प्रश्नों के उत्तर पशु प्रयोगों में बार-बार परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से ही धीरे-धीरे प्राप्त किए जा सकते हैं।

हमारे देश की वैज्ञानिक अनुसंधान टीम ने पिछली शताब्दी के अंत में कठिन प्रयास शुरू किए।

हुआज़होंग यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी के टोंगजी अस्पताल के अंग प्रत्यारोपण संस्थान में प्रोफेसर चेन गैंग की टीम 1999 से ही ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन अनुसंधान में शामिल रही है। 2019 में, टीम ने प्रयोग को फिर से शुरू करने के लिए एक नए प्रकार के जीन-संपादित सुअर पर भरोसा किया, लेकिन यह लंबे समय तक प्रत्यारोपित किडनी के जीवित रहने की एक महीने की बाधा को तोड़ने में असमर्थ थी। "हमने बहुत सी असफलताओं का अनुभव किया है।" चेन गैंग ने स्पष्ट रूप से कहा। यह कई विफलताएं थीं जिन्होंने टीम को मूल बिंदु को इंगित करने की अनुमति दी - उन्होंने पाया कि पारंपरिक रूप से पाले गए घरेलू सूअरों में आमतौर पर पोर्सिन साइटोमेगालोवायरस होता है। वायरस सूअरों में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन एक बार जब यह अंग प्रत्यारोपण के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह अस्वीकृति प्रतिक्रिया को बहुत तेज कर देगा, जैसे पाउडर केग के बगल में माचिस जलाना। यह महत्वपूर्ण खोज गतिरोध तोड़ने की कुंजी बन गई। टीम ने स्रोत से संक्रमण के जोखिम को रोकने के लिए तुरंत साइटोमेगालोवायरस-नकारात्मक जीन-संपादित सूअर विकसित किए।

नवंबर 2025 में, चेन गैंग की टीम ने घोषणा की कि जीन-संपादित सुअर की किडनी मकाक में अच्छी तरह से काम करती है और एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहती है।

टोंगजी अस्पताल, टोंगजी मेडिकल कॉलेज, हुआज़होंग विज्ञान और प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय के अंग प्रत्यारोपण संस्थान से प्रोफेसर चेन गैंग (दाएं से पहले) टीम।

यदि किडनी प्रत्यारोपण में अभी भी डायलिसिस एक "फॉलबैक" है, और मरीज़ अभी भी अपने जीवन को बनाए रखने के लिए डायलिसिस पर भरोसा कर सकते हैं, भले ही वे किडनी स्रोत की प्रतीक्षा न कर सकें, तो लिवर प्रत्यारोपण में लगभग कोई वापसी नहीं है। "यकृत चयापचय, विषहरण, प्रोटीन संश्लेषण और पित्त स्राव जैसे सैकड़ों कार्यों के लिए जिम्मेदार है। यह मानव शरीर का सुयोग्य 'रासायनिक कारखाना' है।" ज़िजिंग अस्पताल में हेपेटोबिलरी, अग्नाशय और प्लीहा सर्जरी विभाग के निदेशक वांग लिन ने समझाया। इस वजह से,

xenogeneic लीवर प्रत्यारोपण को प्रत्यारोपण के क्षेत्र में "होली ग्रेल" के रूप में मान्यता प्राप्त है, और यह दुनिया भर के शोधकर्ताओं के लिए एक दुर्गम कठिनाई भी है।

डू केफेंग की टीम ने चुनौती का सामना करने का फैसला किया। मई 2013 में, Xijing अस्पताल में, Dou Kefeng की टीम ने, बीजिंग पशुपालन अनुसंधान संस्थान और सिचुआन प्रायोगिक पशु अनुसंधान संस्थान के साथ मिलकर, एक GTKO ट्रांसजेनिक सुअर के जिगर के हिस्से को एक बंदर में प्रत्यारोपित किया। ऑपरेशन के दौरान, टीम ने बंदर की प्लीहा को हटा दिया और सुअर के लीवर को प्लीहा फोसा के खाली स्थान में रख दिया - यह टीम की प्लीहा फोसा सहायक लीवर प्रत्यारोपण की मूल विधि है।

इस ऑपरेशन की सफलता ने एशिया में ज़ेनोजेनिक लीवर प्रत्यारोपण का पहला द्वार खोल दिया।

तब से पिछले लगभग दस वर्षों में, डू केफेंग ने एक अंग से लेकर कई अंगों तक, लिवर से लेकर हृदय, किडनी, कॉर्निया और हड्डियों तक टीम का नेतृत्व किया है, बार-बार अभ्यास किया है और लगातार सुधार किया है। मार्च 2024 में, वे एक मील के पत्थर तक पहुंच गए और छह-जीन-संपादित सुअर के जिगर को एक मस्तिष्क-मृत रोगी में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया। यह विशेष लीवर मानव शरीर में 10 दिनों तक सामान्य रूप से काम करता रहा, पित्त का स्राव करता रहा और बिना किसी स्पष्ट प्रतिरक्षा अस्वीकृति के प्रोटीन का संश्लेषण करता रहा।

बंदरों से लेकर इंसानों तक के लिए यह कदम बहुत मायने रखता है।

दस से अधिक वर्षों से,

मेरे देश की कई कोर टीमों ने एक-दूसरे के पूरक के लिए अलग-अलग काम किया है, और धीरे-धीरे एक संपूर्ण ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन प्रौद्योगिकी श्रृंखला बनाई है।

सर्जिकल इनोवेशन से लेकर वायरस क्लीयरेंस तक, डोनर ब्रीडिंग से लेकर क्लिनिकल ट्रांसफॉर्मेशन तक, चीन में ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन की पहेली टुकड़े-टुकड़े हो रही है और पूरी तस्वीर धीरे-धीरे सामने आ रही है।

अभी भी "बनाया जा सकता है" से "उपयोगी" तक जाने का एक लंबा रास्ता तय करना है

जैसे ही हम 2025 में प्रवेश कर रहे हैं, चीन में ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन में सफलता की गति काफी तेज हो गई है। वर्तमान में, दुनिया भर में बड़े सुअर अंगों के मानव प्रत्यारोपण के 20 से अधिक मामले पूरे हो चुके हैं, जिनमें चार प्रमुख अंग हृदय, किडनी, यकृत और फेफड़े शामिल हैं। चीन और संयुक्त राज्य अमेरिका का अनुसंधान स्तर दुनिया में सबसे अच्छे में से एक है।

पिछले साल मार्च में, डू केफेंग की टीम ने जीन-संपादित सुअर किडनी को अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले 69 वर्षीय रोगी में प्रत्यारोपित किया था - एशिया में पहला जीवित दाता ज़ेनोजेनिक किडनी प्रत्यारोपण और दुनिया में पांचवां। नवंबर तक, 261 दिनों तक काम करने के बाद सुअर की किडनी को हटा दिया गया, जिससे मानव शरीर में जीवित रहने वाली दुनिया की दूसरी सबसे लंबी सुअर किडनी का रिकॉर्ड बन गया। सुअर की यह किडनी न केवल जीवित मानव शरीर में "जीवित" रही, बल्कि वास्तव में "काम" भी करती रही।

उसी वर्ष, गुआंगज़ौ मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रथम संबद्ध अस्पताल की एक टीम ने एक सुअर के बाएं फेफड़े को एक मस्तिष्क-मृत रोगी में प्रत्यारोपित किया। प्रत्यारोपित फेफड़े ने नौ दिनों तक वेंटिलेशन और गैस विनिमय कार्यों को बनाए रखा, जो दुनिया का पहला ज़ेनोजेनिक फेफड़े का प्रत्यारोपण था।

निरंतर तकनीकी प्रगति के साथ, मेरे देश की नैदानिक ​​आवश्यकताओं को पूरा करने वाले ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन प्रौद्योगिकी पथों का एक पूरा सेट धीरे-धीरे स्पष्ट होता जा रहा है।

हालाँकि, "बनाया जा सकता है" से "उपयोगी" बनने की दिशा में अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना बाकी है।

यह दूरी तीन तकनीकी समस्याओं में परिलक्षित होती है:

प्रतिरक्षा अस्वीकृति, जमावट विकार और क्रॉस-प्रजाति संक्रमण। कोई भी एक कदम पूरे ऑपरेशन को विफल करने के लिए पर्याप्त है।

प्रतिरक्षा अस्वीकृति ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के सामने खड़ी पहली बाधा है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एक अत्यधिक सतर्क "सेना" की तरह है। किसी भी विदेशी पदार्थ को "घुसपैठिया" के रूप में पहचाना जाएगा और उस पर हिंसक हमला किया जाएगा। प्रतिरक्षा हमलों की परतें मिनटों के भीतर प्रत्यारोपित अंगों के पूर्ण परिगलन का कारण बन सकती हैं। भले ही गंभीर अस्वीकृति उत्पन्न करने की सबसे अधिक संभावना वाले सुअर जीन को जीन संपादन के माध्यम से हटा दिया गया हो, फिर भी बड़ी संख्या में अज्ञात एंटीजन हैं जो प्रतिरक्षा हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं। 2022 में दुनिया के पहले जीन-संपादित सुअर हृदय प्रत्यारोपण में, एंटीबॉडी-मध्यस्थता अस्वीकृति अंग विफलता का मुख्य कारण थी।

जमावट विकार दूसरी बाधा है जिसे दूर किया जाना चाहिए।

सुअर के अंगों के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंगियोपैथी और कंजम्प्टिव कोगुलोपैथी घटित होगी, जिससे घातक रक्तस्राव या घनास्त्रता उत्पन्न होगी। भले ही मानव शरीर में प्राकृतिक रूप से मौजूद सुअर-विरोधी एंटीबॉडी को पहले ही समाप्त कर दिया जाए, जमावट विकारों की घटना को पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है।

अंतर-प्रजाति वायरस संक्रमण एक लंबे समय से चली आ रही सुरक्षा चिंता है।

वैज्ञानिक अनुसंधान समुदाय चिंतित है कि सुअर जीनोम में अव्यक्त अंतर्जात रेट्रोवायरस प्रत्यारोपण के बाद "सक्रिय" हो जाएंगे और फिर मनुष्यों में संचारित होंगे। वर्तमान में दो मुख्यधारा की प्रतिक्रिया विधियां हैं: एक उन सूअरों के प्रजनन की जांच करना है जिनमें स्रोत से जोखिम को खत्म करने के लिए बिल्कुल भी सक्रिय वायरस नहीं होते हैं; दूसरा है जीन संपादन तकनीक के माध्यम से वायरस के टुकड़ों को सीधे निष्क्रिय करना ताकि उनकी संक्रमित करने की क्षमता खत्म हो जाए। लक्ष्य "शून्य संक्रमण" सुनिश्चित करना है।

भले ही उपरोक्त तीन कठिनाइयों को एक-एक करके दूर कर लिया जाए, दीर्घकालिक जीवित रहने की दर अभी भी अज्ञात है।

दुनिया में सबसे लंबे समय तक जीवित रहने का वर्तमान रिकॉर्ड महीनों में मापा जाता है, जबकि नैदानिक ​​आवश्यकताओं को वर्षों में मापा जाता है।

दीर्घकालिक अस्वीकृति और अंग कार्य में गिरावट जैसी समस्याएं अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई हैं और अभी भी बार-बार परीक्षण और अनुकूलन की आवश्यकता है।

इसके अलावा,

संज्ञानात्मक और नैतिक कठिनाइयाँ भी हैं।

डू केफ़ेंग याद करते हैं: "जब मैंने पहली बार 20 साल से अधिक समय पहले ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का विचार प्रस्तावित किया था, तो मेरे सहयोगियों को आम तौर पर सहमत होना मुश्किल था। उन सभी ने कहा कि सुअर के जिगर का उपयोग मनुष्यों में कैसे किया जा सकता है?" जब टीम ने एक राष्ट्रीय वैज्ञानिक अनुसंधान परियोजना के लिए आवेदन किया, तो समीक्षा विशेषज्ञों ने आम तौर पर ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन की व्यवहार्यता को नहीं पहचाना और स्पष्ट रूप से कहा कि अनुसंधान लक्ष्यों को महसूस नहीं किया जा सका। "ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन अनुसंधान बेहद कठिन है, और यह शोधकर्ताओं के लिए शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से एक चरम परीक्षा है।" डू केफेंग ने एक बार अपनी डायरी में लिखा था।

चीनी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद डू केफेंग पत्रकारों को अपनी डायरी दिखाते हुए। फोटो साइंस एंड टेक्नोलॉजी डेली रिपोर्टर वांग युहान

द्वारा

सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चलता है कि किडनी रोग से पीड़ित 70 से 80% मरीज सुअर किडनी प्रत्यारोपण कराने के इच्छुक हैं, लेकिन आम लोगों के बीच समग्र स्वीकृति दर 60% से कम है। मरीजों की तात्कालिकता और सार्वजनिक झिझक के बीच एक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक अंतर है। वैज्ञानिक तथ्यों और सार्वजनिक भावनाओं के बीच एक पुल कैसे बनाया जाए यह एक सामाजिक मुद्दा है जिसका सामना तब करना होगा जब ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग की ओर बढ़ता है।

प्रणालियों और मानकों में कमियाँ भी प्रमुख हैं।

वर्तमान में, प्रासंगिक राष्ट्रीय विभागों ने ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के नैदानिक ​​​​परीक्षणों को आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहीं दी है। चीन में सभी ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन सर्जरी केवल "दयालु उपयोग" के नाम पर की जा सकती हैं, और एकीकृत ऑपरेटिंग विनिर्देशों और दाता परीक्षण मानकों की कमी है। पैन डेंगके ने कहा, "विश्वविद्यालयों, अस्पतालों और जैविक खेती कंपनियों के बीच गहन सहयोग से ही अत्याधुनिक तकनीकें वास्तव में लाखों मरीजों को लाभ पहुंचा सकती हैं।"

एक स्वतंत्र और नियंत्रणीय नवाचार पथ छोड़ें

कई कठिनाइयों का सामना करते हुए, चीनी वैज्ञानिक कभी नहीं रुके। "चीन योजना" का गठन रातोरात हासिल नहीं किया गया था, बल्कि दाता चयन, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा विनियमन, संक्रमणकालीन उपचार और अन्य पहलुओं में तकनीकी सफलताओं के माध्यम से परत दर परत निर्मित एक व्यवस्थित परियोजना थी।

दाता सूअरों के चयन और प्रजनन में, मेरे देश ने एक स्थानीय मार्ग अपनाया है जो यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका से अलग है।

बड़े सफेद सूअरों को आमतौर पर उनकी परिपक्व पशुपालन प्रणाली और प्रारंभिक तकनीकी मार्गों पर निर्भरता के कारण विदेशों में दाता के रूप में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कीमत यह है कि अंग के आकार को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त विकास जीन को संपादित किया जाना चाहिए। मेरे देश में मिनी सूअरों का व्यापक उपयोग "स्थानीय परिस्थितियों के अनुसार उपायों को अपनाने" पर आधारित है - अंग आकार मिलान की समस्या को स्वाभाविक रूप से हल करने के लिए चीन के अद्वितीय मिनी सुअर संसाधनों का उपयोग करना। इसके कई फायदे भी हैं जैसे इनब्रीडिंग का प्रतिरोध, PERV-C नकारात्मक, और sLAIR-1 की कम अभिव्यक्ति, जीन संपादन को प्रतिरक्षा अस्वीकृति और जैव सुरक्षा जैसे अधिक मुख्य पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। पैन डेंगके ने कहा: "मेरे देश में पाले गए छह-जीन-संपादित बामा सूअरों को प्राकृतिक रूप से भी पाला जा सकता है, जिससे स्थिर बड़े पैमाने पर उत्पादन प्राप्त होगा और प्रजनन लागत में काफी कमी आएगी।"

डीपीएफ मेडिकल डोनर सुअर प्रजनन केंद्र।

पान डेंगके ने पेश किया,

आहार की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए, आहार घनत्व और रोगजनक सूक्ष्मजीव नियंत्रण के लिए बेहद सख्त मानक हैं।

मानकों को पूरा करने वाले जीन-संपादित सूअर भोजन और अवलोकन के लिए अल्ट्रा-क्लीन डीपीएफ (नामित रोगज़नक़ मुक्त) चिकित्सा दाता सुअर प्रजनन केंद्र में प्रवेश करेंगे। "डीपीएफ के पर्यावरण में सख्त मानक हैं।

मेडिकल सूअरों को अति-स्वच्छ वातावरण में पाला जाएगा। हवा और पीने के पानी को फ़िल्टर और शुद्ध किया जाना चाहिए, और फ़ीड को अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार विकिरणित किया जाना चाहिए।"

पेंडेंको ने कहा कि यह सुनिश्चित करना है कि दाता सूअरों में कोई छिपा हुआ खतरा न हो जो फैक्ट्री छोड़ने पर अस्वीकृति या संक्रमण का कारण बन सकता है।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के संदर्भ में, गुआंग्शी मेडिकल यूनिवर्सिटी के दूसरे संबद्ध अस्पताल से डू केफेंग की टीम और सन ज़ुयॉन्ग की टीम द्वारा मूल प्रक्रियाओं के दो सेटों ने क्रमशः यकृत प्रत्यारोपण और बहु-अंग प्रत्यारोपण के मुख्य दर्द बिंदुओं पर काबू पा लिया है। पूर्व पहला सहायक यकृत प्रत्यारोपण है जो रोगी के ऑटोलॉगस यकृत को संरक्षित करता है, प्रत्यारोपित सुअर जिगर की रक्त प्रवाह आपूर्ति को पूरी तरह से सुनिश्चित करता है और सर्जिकल जोखिमों को कम करता है; उत्तरार्द्ध स्वतंत्र रूप से एकल-चीरा संयुक्त प्रत्यारोपण तकनीक विकसित करता है, जो एक साथ केवल एक घाव के साथ यकृत और द्विपक्षीय गुर्दे के इन-सीटू प्रत्यारोपण को पूरा कर सकता है, जिससे बहु-अंग प्रत्यारोपण की जटिल प्रक्रिया बहुत सरल हो जाती है।

हुआज़ोंग यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी के टोंगजी मेडिकल कॉलेज से संबद्ध टोंगजी अस्पताल के अंग प्रत्यारोपण संस्थान के प्रोफेसर चेन गैंग (दाएं से पहले) और उनकी टीम ने ऑपरेशन किया।

पोस्टऑपरेटिव प्रतिरक्षा अस्वीकृति की सबसे बड़ी समस्या के जवाब में, डू केफेंग की टीम ने प्रतिरक्षा हमले को दबाने और पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के बीच एक संतुलन पाया, और साथ ही पूरक सक्रियण, सेलुलर और ह्यूमरल एकाधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित किया, और एक मानकीकृत पोस्टऑपरेटिव निगरानी प्रक्रिया का गठन किया। चेन गैंग की टीम ने एक अलग दृष्टिकोण अपनाया और वैयक्तिकृत और सटीक दवा वितरण प्राप्त करने के लिए वास्तविक समय में विवो दवा एकाग्रता निगरानी तकनीक का बीड़ा उठाया। उदाहरण के लिए,

पूर्व "मानक उत्तर" का एक सेट प्रदान करता है जो अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त है; उत्तरार्द्ध एक "अनुकूलित योजना" प्रदान करता है जो प्रत्येक रोगी की विशिष्ट स्थिति के अनुरूप होती है।

दोनों एक-दूसरे के पूरक हैं और साथ मिलकर पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन के लिए एक संपूर्ण टूलबॉक्स बनाते हैं।

इसके अलावा, डू केफेंग की टीम ने एक बहुत ही दूरंदेशी संक्रमणकालीन उपचार पथ का भी पता लगाया। इस साल फरवरी में, टीम ने जीन-संपादित सुअर के जिगर की एक्स्ट्राकोर्पोरियल छिड़काव चिकित्सा की: जिगर की विफलता वाले रोगियों के रक्त को शरीर से बाहर निकाला गया और विष चयापचय को पूरा करने के लिए इन विट्रो संपादित सुअर के जिगर के माध्यम से प्रवाहित किया गया, जिससे रोगी के क्षतिग्रस्त जिगर को धीरे-धीरे ठीक होने में मदद मिली। इस दृष्टिकोण के लिए सर्जरी या जीवन भर इम्यूनोसप्रेसेन्ट की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगियों को समय की एक मूल्यवान खिड़की मिलती है।

उपरोक्त संचय के आधार पर, वांग लिन का मानना ​​है कि ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के नैदानिक ​​​​परिवर्तन को परतों में बढ़ावा दिया जाएगा:

त्वचा ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन को परिपक्व रूप से लागू किया गया है, और किडनी प्रत्यारोपण में व्यापक विकास की संभावनाएं हैं। एक्स्ट्राकोर्पोरियल छिड़काव, जो कम आक्रामक है और आपातकालीन उपचार के लिए उपयुक्त है, यकृत रोग के क्षेत्र में पहली लोकप्रिय अनुप्रयोग दिशा बन सकता है।

नैदानिक ​​आवश्यकताओं के विश्लेषण के आधार पर, चेन गैंग ने कहा: "ज़ेनोजेनिक अंगों को केवल तभी लोकप्रिय बनाया जा सकता है जब वे एक वर्ष तक स्थिर रूप से जीवित रहें। यदि भविष्य में औसत जीवित रहने की अवधि तीन साल तक पहुंच जाती है, तो ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन एक नियमित उपचार विकल्प बन सकता है।"

ज़िजिंग अस्पताल के प्रोफेसर वांग लिन (दाएं से दूसरे) फ्री-रिसेप्टर पेट की महाधमनी और अवर वेना कावा सर्जरी करते हैं।

सहायक सिस्टम विशिष्टताओं में भी एक साथ सुधार किया जा रहा है। इस वर्ष 1 मई को, "नैदानिक ​​​​अनुसंधान के प्रबंधन और नई बायोमेडिकल प्रौद्योगिकियों के नैदानिक ​​​​परिवर्तन अनुप्रयोग पर विनियम" को आधिकारिक तौर पर लागू किया गया था, और इसके साथ "ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के लिए नई प्रौद्योगिकियों पर नैदानिक ​​​​अनुसंधान के पंजीकरण के लिए दिशानिर्देश" एक साथ लागू हुए थे। यह चीन का पहला राष्ट्रीय विनियमन है जो ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन की पूरी श्रृंखला को कवर करता है। यह स्पष्ट रूप से दाता सुअर स्क्रीनिंग, प्रत्यारोपण उत्पाद गुणवत्ता नियंत्रण और नैदानिक ​​​​अनुसंधान संचालन के लिए मानकों का एक पूरा सेट जैसी मुख्य आवश्यकताओं को चित्रित करता है, जो उद्योग पर्यवेक्षण में लंबे समय से चली आ रही कमी को भरता है।

नियमों के कार्यान्वयन का मतलब है कि ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन ने आधिकारिक तौर पर "वैज्ञानिक अनुसंधान और अन्वेषण" से "नियमों और विनियमों" के एक नए चरण में प्रवेश किया है।

भविष्य को देखते हुए, इस तकनीक को बेहतर तरीके से कैसे विकसित किया जा सकता है?

डू केफेंग ने सुझाव दिया कि उन्हें उम्मीद है कि देश रणनीतिक स्तर पर अधिक ध्यान देगा, अनुसंधान प्लेटफार्मों के निर्माण में सुविधा प्राप्त इकाइयों का समर्थन करेगा, और मल्टी-जीन संपादन, प्रतिरक्षा सहिष्णुता प्रेरण और दीर्घकालिक अंग संरक्षण जैसी प्रमुख प्रौद्योगिकियों पर ध्यान केंद्रित करेगा। पर्यवेक्षण के संदर्भ में, जीन संपादन, प्रजनन, परिवहन से लेकर प्रत्यारोपण और अनुवर्ती तक पूरी प्रक्रिया के ट्रैसेबिलिटी प्रबंधन को साकार करने के लिए एक क्रॉस-डिपार्टमेंट समन्वय तंत्र स्थापित किया गया है। नैदानिक ​​​​प्रचार रणनीति के संदर्भ में, "ब्रिजिंग उपचार" परिदृश्य में सफलताओं को प्राथमिकता दी जाती है - मानव अंग मिलने तक तीव्र यकृत विफलता वाले रोगियों के जीवन को बनाए रखने के लिए सुअर के जिगर का उपयोग करना, या उन रोगियों की मदद करना जो खतरनाक अवधि से बचने के लिए तुरंत दाता प्राप्त नहीं कर सकते हैं। इससे अनुभव संचित हो सकता है और प्रारंभिक जोखिम कम हो सकते हैं। साथ ही, विविध चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए ज़ेनोजेनिक कॉर्निया, त्वचा, अग्न्याशय आइलेट और अन्य कम-प्रतिरक्षाजन्य ऊतक प्रत्यारोपण को भी एक साथ बढ़ावा दिया जा सकता है।

विकास को मानकीकृत करने के लिए, सन यात-सेन विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल के किडनी प्रत्यारोपण विभाग के निदेशक और चीनी मेडिकल और बायोटेक्नोलॉजी एसोसिएशन की प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकी शाखा के अध्यक्ष वांग चांग्शी ने प्रस्ताव दिया: "ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण के लिए, विषय के सूचित और स्वैच्छिक विकल्प के अधिकार की पूरी तरह से रक्षा करने के लिए एक और अधिक कठोर और पूर्ण समीक्षा प्रक्रिया स्थापित की जानी चाहिए, और साथ ही, यह संभावित ट्रैक जारी रखने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती निगरानी तंत्र से लैस है अंतर-प्रजाति संक्रमण जोखिम।"

ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का रास्ता कितनी दूर है? कोई भी निश्चित उत्तर नहीं दे सकता। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में, घरेलू वैज्ञानिक शोधकर्ताओं ने प्रतिरक्षा, जमावट, क्रॉस-प्रजाति वायरस और जीन संपादन तकनीक जैसी कई समस्याओं को दूर करने के लिए बार-बार कोशिश की है और गलतियाँ की हैं, और ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के लिए एक पूरी तरह से स्वतंत्र और नियंत्रणीय "चीनी समाधान" बनाया है। भविष्य में और भी सफलताएँ मिलेंगी।

"सूअर का जिगर, हृदय, गुर्दे, त्वचा, हड्डियां, मांसपेशियां, कॉर्निया आदि सभी मानव चिकित्सा उपचार में महान योगदान दे सकते हैं। हालांकि, इसके लिए और अधिक गहन शोध की आवश्यकता है।" डू केफेंग ने कहा।

ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का अंतिम लक्ष्य कोई चमत्कार पैदा करना नहीं है, बल्कि किसी अंग की प्रतीक्षा कर रहे प्रत्येक रोगी को जीने का मौका देना है।