बड़े अध्ययन से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप वाले मरीज़ यदि दवा लेना छोड़ देते हैं तो वे अपने अधिकांश हृदय-सुरक्षात्मक प्रभाव खो सकते हैं

सार:

एक नए जारी किए गए बड़े पैमाने के अध्ययन से पता चलता है कि एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब मरीज अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार उन्हें नियमित रूप से लेने पर जोर देते हैं। यदि आप बार-बार खुराक लेना भूल जाते हैं, भले ही आप उपचार ले रहे हों, तो दवा का हृदय संबंधी सुरक्षात्मक प्रभाव बहुत कम हो सकता है या गायब होने के करीब भी हो सकता है।

इस अध्ययन की घोषणा 2026 यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में की गई थी। शोधकर्ता बताते हैं कि वर्तमान में दुनिया भर में 30 से 79 वर्ष की आयु के लगभग 1.4 बिलियन वयस्क उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। चूँकि उच्च रक्तचाप में अक्सर स्पष्ट लक्षणों का अभाव होता है, इसलिए कई रोगियों को अपने दैनिक जीवन में इस बीमारी के खतरों को पहचानने में कठिनाई होती है। हालांकि, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं और अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, हृदय विफलता और अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि उच्चरक्तचापरोधी दवाएं इन जोखिमों को काफी हद तक कम करने में मददगार साबित हुई हैं, लेकिन वास्तविकता आदर्श से कम है। शोधकर्ताओं का कहना है कि लगभग आधे मरीज़ अपनी दवाएँ बिल्कुल निर्धारित तरीके से नहीं लेते हैं, जिससे दवाओं से मिलने वाले स्वास्थ्य लाभ कम हो सकते हैं।

नियमित रूप से दवाएँ लेने के महत्व का सटीक मूल्यांकन करने के लिए, यूके में ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय की एक शोध टीम ने 9 यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों से डेटा एकत्रित और विश्लेषण किया, जिसमें कुल 91,339 विषय शामिल थे। अवलोकन संबंधी अध्ययनों पर आधारित कई पिछले विश्लेषणों के विपरीत, यादृच्छिक परीक्षण अन्य हस्तक्षेप करने वाले कारकों को अधिक प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकते हैं और इस प्रकार उपचार प्रभावों पर दवा अनुपालन के प्रभाव को अधिक सही मायने में प्रतिबिंबित कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया: एक समूह ने निर्धारित खुराक का कम से कम 80% लिया और उसे उच्च-अनुपालन समूह के रूप में परिभाषित किया गया; दूसरे समूह ने निर्धारित खुराक का 80% से कम लिया और उसे कम-पालन समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया। नतीजे बताते हैं कि अत्यधिक विनियमित नैदानिक ​​​​परीक्षण सेटिंग्स में भी, समय के साथ रोगी की दवा का पालन कम हो जाता है। पहले वर्ष में, 88% मरीज़ अत्यधिक आज्ञाकारी थे, लेकिन पांचवें वर्ष तक यह गिरकर 79% हो गया था।

आगे के विश्लेषण से पता चला कि जिन रोगियों ने दवा लेना जारी रखा, उन्होंने काफी बेहतर एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया। उच्च-अनुपालन समूह में, एंटीहाइपरटेन्सिव उपचार ने सिस्टोलिक रक्तचाप को औसतन 5.2 mmHg तक कम कर दिया; निम्न-अनुपालन समूह में, यह मात्रा केवल 3.0 mmHg थी।

एक अधिक महत्वपूर्ण अंतर हृदय रोग के जोखिम में है। अनुसंधान टीम ने गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं जैसे स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक हृदय रोग और हृदय विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु पर ध्यान केंद्रित किया। परिणामों में पाया गया कि जो लोग नियमित रूप से दवाएँ लेने पर जोर देते थे, उनमें प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं की घटना नियंत्रण समूह की तुलना में 11% कम थी; जबकि जो लोग अक्सर दवाएँ लेने से चूक जाते थे, उनमें अध्ययन में कोई महत्वपूर्ण जोखिम कम करने वाला प्रभाव नहीं देखा गया।

अध्ययन के नेता ने कहा कि इस परिणाम से पता चलता है कि एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लिखना उपचार का केवल एक हिस्सा है। क्या रोगी लंबे समय तक दवा का पालन कर सकता है, यह भी निर्धारित करता है कि उपचार वास्तव में हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा कर सकता है या नहीं। उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए, भविष्य की चिकित्सा प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करने के लिए रोगी दवा अनुपालन में सुधार एक महत्वपूर्ण दिशा होनी चाहिए।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि भविष्य के नैदानिक ​​​​अभ्यास में, हमें न केवल रोगियों के रक्तचाप मूल्यों पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि उनकी दवा की स्थिति की अधिक सक्रिय रूप से निगरानी करनी चाहिए, और रोगियों को दीर्घकालिक नियमित दवा की आदतें स्थापित करने में मदद करने के लिए अनुस्मारक, शिक्षा और डिजिटल प्रबंधन जैसे उपाय करना चाहिए।

विशेषज्ञ बताते हैं कि कई मरीज़ रुक-रुक कर दवा लेना बंद कर देते हैं क्योंकि उनके लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, उन्हें लगता है कि उनका स्वास्थ्य अच्छा है, या वे दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप का सबसे बड़ा ख़तरा इसकी छिपी हुई प्रकृति में निहित है। भले ही मरीज़ सामान्य महसूस करें, संवहनी क्षति और हृदय संबंधी जोखिम बढ़ते रह सकते हैं। यह अध्ययन आगे साबित करता है कि उच्चरक्तचापरोधी दवाएं महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान कर सकती हैं, लेकिन यह सुरक्षा दवाओं के निरंतर और नियमित सेवन पर आधारित है, न कि केवल दवा के लिए नुस्खे पर आधारित है।