सार:
जैसे-जैसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के निदान की संख्या बढ़ रही है, वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक महत्वपूर्ण परिवर्तन हो रहा है: आज निदान किए गए बच्चों और किशोरों की विकास पृष्ठभूमि, जन्म का अनुभव और पारिवारिक विशेषताएं सामान्य आबादी के समान होती जा रही हैं, न कि एक दशक पहले की तरह स्पष्ट अंतर दिखाने के।
जेएएमए मनोचिकित्सा में प्रकाशित अध्ययन, डेनमार्क में आरहूस विश्वविद्यालय और बार्सिलोना इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ द्वारा संयुक्त रूप से आयोजित किया गया था। शोधकर्ताओं का कहना है कि यह समझने के लिए कि हाल के वर्षों में एडीएचडी और ऑटिज्म निदान की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि क्यों हुई है, अब केवल इस बात पर ध्यान केंद्रित करना पर्याप्त नहीं है कि क्या बीमारी की घटनाओं में बदलाव आया है। इस बात पर भी ध्यान देना आवश्यक है कि निदान प्राप्त करने वाले लोगों की संरचना कैसे बदल रही है।
एडीएचडी मुख्य रूप से ध्यान नियंत्रण और आवेग प्रबंधन क्षमताओं को प्रभावित करता है, जबकि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार में सामाजिक संपर्क, संचार तरीके और व्यवहार पैटर्न शामिल होते हैं। अध्ययन में पाया गया कि 2012 और 2022 के बीच, कई विशेषताएं जो अतीत में एडीएचडी और ऑटिज़्म समूहों में दिखाई देने की काफी अधिक संभावना थीं, धीरे-धीरे अपना विशिष्ट प्रभाव खो रही हैं।
शोध टीम ने डेनमार्क में रहने वाले 2.1 मिलियन से अधिक बच्चों और किशोरों के डेटा का विश्लेषण किया और उनमें से लगभग 71,000 में एडीएचडी या ऑटिज़्म के निदान की तुलना उनके 710,000 से अधिक साथियों से की, जिन्हें निदान नहीं मिला था।
परिणाम बताते हैं कि निदान किए गए बच्चों और किशोरों में अभी भी सामान्य आबादी की तुलना में कुछ पारंपरिक जोखिम कारकों की संभावना अधिक है, लेकिन पिछले दशक में यह अंतर काफी कम हो गया है।
उदाहरण के लिए, पिछले शोध में आम तौर पर माना गया है कि जन्म के समय कम वजन और एडीएचडी तथा ऑटिज़्म के बीच एक मजबूत संबंध है। शोध के आंकड़ों से पता चलता है कि लगभग एक दशक पहले, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में सामान्य जन्म वजन वाले बच्चों की तुलना में भविष्य में एडीएचडी या ऑटिज्म का निदान होने की संभावना 54% अधिक थी। अध्ययन के अंत तक यह अंतर घटकर 17% रह गया।
इसी तरह के रुझान समय से पहले जन्म, कम पारिवारिक शिक्षा और कम पारिवारिक आय जैसे कारकों में भी दिखाई देते हैं। ये विशेषताएँ, जिन्हें कभी प्रासंगिक निदान के लिए अत्यधिक प्रासंगिक माना जाता था, आज भी प्रभावशाली हैं, लेकिन उनकी भेदभावपूर्ण शक्ति काफी कम हो गई है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि इस बदलाव के कई कारण हो सकते हैं।
एक संभावित कारक एडीएचडी और ऑटिज़्म के बारे में समाज की जागरूकता में निरंतर वृद्धि है। माता-पिता, शिक्षकों और चिकित्सा संस्थानों की संबंधित लक्षणों की पहचान करने की क्षमता में वृद्धि हुई है, जिससे उन अधिक बच्चों को मूल्यांकन और निदान करने का अवसर मिला है जिन्हें अतीत में आसानी से नजरअंदाज कर दिया गया था।
स्वास्थ्य और शिक्षा प्रणालियों में स्क्रीनिंग क्षमताओं में सुधार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। जैसे-जैसे मूल्यांकन संसाधनों का विस्तार जारी है, अधिक से अधिक बच्चों की पेशेवर निदान सेवाओं तक पहुंच होती है और इस प्रकार वे सांख्यिकीय कवरेज में प्रवेश करते हैं।
शोध टीम ने यह भी संभावना जताई कि डायग्नोस्टिक सीमा स्वयं बदल जाती है। दूसरे शब्दों में, मानक और प्रथाएं पीढ़ी-दर-पीढ़ी बिल्कुल एक जैसी नहीं हो सकती हैं, जिस हद तक कुछ व्यवहार संबंधी विशेषताएं या दुष्क्रियाएं औपचारिक निदान की गारंटी देती हैं।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि यह अध्ययन यह निर्धारित नहीं कर सका कि उपरोक्त प्रत्येक कारक ने कितना योगदान दिया, न ही यह पुष्टि कर सका कि किस तंत्र ने प्रमुख भूमिका निभाई।
अध्ययन के नेता ओलेग प्लाना-रिपोल ने कहा, अध्ययन का मतलब यह नहीं है कि एडीएचडी और ऑटिज़्म का अत्यधिक निदान किया गया है, न ही इसका मतलब यह है कि स्थितियां कम गंभीर होती जा रही हैं। अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष यह है कि निदान प्राप्त करने वाली आबादी समय के साथ बदल गई है, इसलिए निदान में वृद्धि की व्याख्या करते समय इस संदर्भ को ध्यान में रखना चाहिए।
शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि आज जिन लोगों का निदान किया गया है वे कई मायनों में पहले की तुलना में समग्र सामाजिक औसत के करीब हैं। इसका मतलब यह है कि हाल के वर्षों में निदान में वृद्धि आवश्यक रूप से बीमारी की वास्तविक घटनाओं में एक साथ वृद्धि को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करती है, बल्कि विस्तारित पहचान, बेहतर सेवा कवरेज और नैदानिक प्रथाओं में विकास जैसे कारकों को भी प्रतिबिंबित कर सकती है।
शोध टीम ने यह भी कहा कि यह घटना सार्वभौमिक है या नहीं यह सत्यापित करने के लिए भविष्य में अन्य देशों में भी इसी तरह के अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। यदि सभी देशों में समान रुझान देखे जाते हैं, तो इससे एडीएचडी और ऑटिज़्म निदान में वैश्विक वृद्धि की हमारी समझ में महत्वपूर्ण समायोजन हो सकता है।
निष्कर्षों से पता चलता है कि एडीएचडी और ऑटिज़्म निदान की बढ़ती संख्या के बारे में चर्चा केवल इस बात से आगे बढ़ने की ज़रूरत है कि क्या उनमें से अधिक हैं। शायद अधिक चिंताजनक मुद्दा यह है कि आधुनिक समाज अतीत की तुलना में व्यापक और अधिक विविध लोगों के समूह की पहचान और समझ कर रहा है, और यह एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है कि हाल के वर्षों में निदान की संख्या में वृद्धि जारी रही है।
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