सार:
316,000 से अधिक वयस्कों को शामिल करने वाले एक बड़े अध्ययन में पाया गया है कि हीमोग्लोबिन का स्तर, एक नियमित रक्त परीक्षण में पाया जाने वाला एक माप, मनोभ्रंश के भविष्य के जोखिम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत कम या बहुत अधिक है, उनमें भविष्य में मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है। इस खोज का मतलब है कि डॉक्टरों द्वारा प्रतिदिन इस्तेमाल किया जाने वाला रक्त परीक्षण वैज्ञानिकों को शारीरिक स्वास्थ्य और दीर्घकालिक मस्तिष्क विकृति के बीच संबंध को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।
अध्ययन में दक्षिण कोरिया में 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 316,542 वयस्कों के स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण किया गया। सभी प्रतिभागियों को 2004 और 2005 के बीच राष्ट्रीय स्वास्थ्य जांच से गुजरना पड़ा। शोधकर्ताओं ने उन्हें उस समय उनके हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर पांच समूहों में विभाजित किया और 2019 के अंत तक 15 वर्षों तक बाद की स्वास्थ्य स्थिति को ट्रैक करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा रिकॉर्ड का उपयोग किया।
अध्ययन के नतीजों से पता चला कि डिमेंशिया की कम घटनाओं वाले संदर्भ समूह की तुलना में, सबसे कम हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में भविष्य में किसी भी प्रकार के डिमेंशिया विकसित होने का जोखिम 16% अधिक था; उच्चतम हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में जोखिम 7% अधिक था। शोधकर्ताओं ने हीमोग्लोबिन के स्तर और अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के बीच संबंध में भी अंतर पाया।
हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है जो फेफड़ों से मस्तिष्क सहित पूरे शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। कम हीमोग्लोबिन का स्तर अक्सर एनीमिया से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त हो सकती है, जबकि असामान्य रूप से उच्च हीमोग्लोबिन का स्तर धूम्रपान, निर्जलीकरण और कुछ हृदय या फेफड़ों की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।
मस्तिष्क ऑक्सीजन आपूर्ति के प्रति बहुत संवेदनशील है, और लंबे समय तक अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कार्य को प्रभावित कर सकती है। साथ ही, हीमोग्लोबिन असामान्यताएं शरीर में अन्य अंतर्निहित समस्याओं को भी दर्शा सकती हैं, जैसे पुरानी बीमारी, खराब पोषण, या असामान्य कार्डियोरेस्पिरेटरी फ़ंक्शन। इसलिए, शोधकर्ताओं का मानना है कि हीमोग्लोबिन का स्तर न केवल रक्त की ऑक्सीजन-वहन क्षमता को प्रतिबिंबित कर सकता है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से दीर्घकालिक मस्तिष्क स्वास्थ्य से संबंधित समग्र शारीरिक स्थितियों को भी प्रकट कर सकता है।
अध्ययन ने विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश के जोखिमों का विश्लेषण किया। अल्जाइमर रोग के लिए, बढ़ा हुआ जोखिम सबसे कम हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में केंद्रित था, इस समूह के प्रतिभागियों में संदर्भ समूह की तुलना में भविष्य की बीमारी का 14% अधिक जोखिम था।
संवहनी मनोभ्रंश एक अलग प्रवृत्ति दर्शाता है। इस प्रकार का मनोभ्रंश अक्सर मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की क्षति से जुड़ा होता है। अध्ययन में पाया गया कि सबसे कम हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम 19% अधिक था, जबकि उच्चतम हीमोग्लोबिन स्तर वाले लोगों में भी 18% अधिक जोखिम था। हालाँकि, इस संबंध ने निम्न से उच्च हीमोग्लोबिन स्तर में स्थिर, निरंतर परिवर्तन नहीं दिखाया।
शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि हीमोग्लोबिन के स्तर और डिमेंशिया जोखिम के बीच संबंध महिलाओं में अधिक स्पष्ट और सुसंगत था, जबकि पुरुषों में संबंध कम स्पष्ट था। इससे पता चलता है कि लिंग और अन्य जैविक कारक हीमोग्लोबिन और मस्तिष्क स्वास्थ्य के बीच संबंध को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन पुष्टि के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
अध्ययन के मुख्य प्रभारी और दक्षिण कोरिया में डोंग-ए यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर किम ह्यून-सू ने कहा कि अध्ययन के नतीजे यह साबित नहीं करते हैं कि असामान्य हीमोग्लोबिन सीधे तौर पर मनोभ्रंश का कारण बनेगा। एक अधिक उचित व्याख्या यह है कि असामान्य हीमोग्लोबिन का स्तर आसानी से पता लगाने योग्य स्वास्थ्य संकेत हो सकता है जो मस्तिष्क की उम्र बढ़ने और संज्ञानात्मक गिरावट से संबंधित शरीर में कुछ कमजोरियों को दर्शाता है।
इस अध्ययन का महत्व यह है कि हीमोग्लोबिन एक नियमित रक्त परीक्षण संकेतक है जिसका उपयोग दुनिया भर के चिकित्सा संस्थानों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है। इसके लिए महंगे मस्तिष्क इमेजिंग स्कैन या जटिल परीक्षण उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि भविष्य में इस लिंक की और पुष्टि की जा सकती है, तो डॉक्टर उन लोगों की पहचान करने में मदद करने के लिए मौजूदा शारीरिक परीक्षण डेटा का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं जिन्हें अपने दीर्घकालिक संज्ञानात्मक स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
निष्कर्ष एक बार फिर समग्र शरीर स्वास्थ्य और मस्तिष्क स्वास्थ्य के बीच घनिष्ठ संबंध को उजागर करते हैं। मनोभ्रंश आम तौर पर थोड़े समय में अचानक विकसित नहीं होता है, लेकिन स्पष्ट स्मृति हानि, निर्णय क्षमता में कमी और दैनिक जीवन कार्यों की हानि जैसे लक्षण प्रकट होने से पहले कई वर्षों या उससे भी अधिक समय तक शारीरिक परिवर्तनों से गुजर सकता है। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि आसानी से सुलभ स्वास्थ्य संकेतकों की तलाश से, भविष्य में संज्ञानात्मक गिरावट से संबंधित जोखिम संकेतों का पहले ही पता लगाया जा सकता है।
हालाँकि, इस अध्ययन की अभी भी स्पष्ट सीमाएँ हैं। सबसे पहले, यह एक अवलोकन संबंधी अध्ययन है जो केवल हीमोग्लोबिन के स्तर और भविष्य में मनोभ्रंश के जोखिम के बीच एक सांख्यिकीय संबंध ढूंढ सकता है, लेकिन प्रत्यक्ष कारण-और-प्रभाव संबंध साबित नहीं कर सकता है। कुछ अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां हीमोग्लोबिन स्तर और मस्तिष्क स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए हीमोग्लोबिन असामान्यताएं अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का एक लक्षण हो सकती हैं।
इसके अलावा, शोध के सभी विषय दक्षिण कोरिया से हैं। क्या शोध के परिणाम अन्य देशों, विभिन्न जातीय समूहों और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों पर लागू किए जा सकते हैं, इसकी पुष्टि होना अभी बाकी है। शोधकर्ताओं को यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या मौजूदा जोखिम मूल्यांकन प्रणालियों में हीमोग्लोबिन को शामिल करने से मनोभ्रंश की भविष्यवाणी की सटीकता में काफी सुधार हो सकता है।
शोध टीम आपको विशेष रूप से याद दिलाती है कि आपको इस अध्ययन के आधार पर हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के प्रयास में अकेले आयरन की खुराक नहीं लेनी चाहिए, न ही आपको मनोभ्रंश को रोकने के लिए प्राधिकरण के बिना उच्च हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करना चाहिए। असामान्य हीमोग्लोबिन के कई कारण हो सकते हैं, और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षणों के परिणामों को संयोजित करना चाहिए कि आगे परीक्षण या उपचार की आवश्यकता है या नहीं।
शोध के नतीजे जर्नल ऑफ अल्जाइमर डिजीज में प्रकाशित हुए और 39वें यूरोपियन सोसाइटी ऑफ न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी कांग्रेस में घोषित किए गए। शोधकर्ताओं का मानना है कि हीमोग्लोबिन असामान्यताओं और मनोभ्रंश के बीच विशिष्ट संबंध को और स्पष्ट करने के लिए और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इस संकेतक का उपयोग नैदानिक जोखिम भविष्यवाणी के लिए किया जा सकता है, भविष्य में विभिन्न देशों और क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता है।
इस अध्ययन का मतलब यह नहीं है कि सामान्य शारीरिक परीक्षाओं के दौरान हीमोग्लोबिन परीक्षण एक पूर्ण मनोभ्रंश स्क्रीनिंग उपकरण बन गया है, लेकिन यह ध्यान देने लायक एक दिशा प्रदान करता है: कुछ नियमित स्वास्थ्य संकेतक जो मस्तिष्क से असंबंधित लगते हैं, दीर्घकालिक संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी छिपा सकते हैं। जैसा कि अनुसंधान जारी है, भविष्य में मनोभ्रंश जोखिम मूल्यांकन सामान्य रक्त परीक्षण, विशेष रक्त बायोमार्कर और अन्य नैदानिक जानकारी को संयोजित करने में सक्षम हो सकता है ताकि उन लोगों की पहचान की जा सके जो लक्षण प्रकट होने से पहले ही अधिक ध्यान देने योग्य हैं।
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