शोधकर्ताओं ने एक्जिमा के लिए मौजूदा स्थानीय और प्रणालीगत उपचारों का विश्लेषण किया और सबसे प्रभावी उपचारों की पहचान की। उनका कहना है कि उनके निष्कर्ष उपचार विकल्पों की एक पूरी श्रृंखला पेश करते हैं जो इस सामान्य पुरानी त्वचा रोग के इष्टतम प्रबंधन को सूचित कर सकते हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन (एडी), जिसे आमतौर पर एक्जिमा के रूप में जाना जाता है, सबसे आम पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है, जो दुनिया भर में 15% से 20% बच्चों और 3% से 10% वयस्कों को प्रभावित करती है। अक्सर यह स्थिति आजीवन बनी रहती है, त्वचा की सूजन और खुजली इस बीमारी के लक्षण हैं, जो नींद में बाधा डाल सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता को ख़राब कर सकते हैं।
एक्जिमा उपचार दो श्रेणियों में आते हैं: चिकित्सकीय सामयिक दवाएं (जैसे क्रीम और मलहम) और "प्रणालीगत" या प्रणालीगत उपचार जिनका उपयोग तब किया जाता है जब सामयिक दवाएं लक्षणों से राहत नहीं देती हैं। प्रणालीगत उपचारों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ और इम्यून सिस्टम मॉड्यूलेटर शामिल हैं।
एक्जिमा उपचार को सूचित करने और अनुकूलित करने के लिए, कनाडा में मैकमास्टर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने रोग गतिविधि, नींद की गड़बड़ी, खुजली की गंभीरता, जीवन की गुणवत्ता और प्रतिकूल घटनाओं जैसे कारकों को देखते हुए सामयिक और प्रणालीगत एक्जिमा उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते हुए दो अध्ययन प्रकाशित किए।
पहले अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने हल्के से मध्यम एक्जिमा के लिए सामयिक उपचार के 219 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (कुल 43,123 प्रतिभागियों) की समीक्षा की और एक मेटा-विश्लेषण किया। एक नियंत्रण समूह के साथ 68 उपचारों के प्रभावों की तुलना करने पर, उन्होंने पाया कि कुछ उपचार दूसरों की तुलना में काफी बेहतर थे।
पिमेक्रोलिमस (एलिडेलक्रीम), टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक), और मध्यम-शक्ति वाले सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिकेट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और ट्रायमिसिनोलोन) एक्जिमा की गंभीरता, प्रुरिटस की गंभीरता और नींद की गड़बड़ी को कम करने में सबसे प्रभावी दवाएं हैं। प्रतिदिन एक बार बनाम प्रतिदिन दो बार सामयिक उपचार की प्रभावशीलता में बहुत कम अंतर है। अकेले या अन्य सामयिक उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सामयिक एंटीबायोटिक्स कम से कम प्रभावी होते हैं।
पहले अध्ययन की तरह, दूसरे अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रणालीगत एक्जिमा उपचार की प्रभावशीलता की जांच की। उन्होंने 28,686 प्रतिभागियों को शामिल करते हुए 149 यादृच्छिक परीक्षणों को देखा, जिसमें मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए 75 उपचारों की तुलना की गई। उन्होंने पाया कि उच्च-खुराक अपाडाटिनिब (रिनवोक) सबसे प्रभावी उपचारों में से एक था, लेकिन प्रतिकूल घटनाओं के मामले में सबसे हानिकारक में से एक भी था। उपाडासिटिनिब एक जानूस काइनेज (जेएके) अवरोधक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट) की गतिविधि को कम करके सूजन को कम करता है। डुपिलुमैब (डुपिक्सेंट), लेब्रिकिज़ुमैब और ट्रालोकिनुमैब (एडट्राल्ज़ा, एडब्री) की प्रभावकारिता मध्यम है और ये सबसे सुरक्षित उपचारों में से हैं। ये तीनों मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार हैं।
शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि उनके निष्कर्ष एक्जिमा से पीड़ित लोगों के लिए उपचार के विकल्पों का विस्तार करेंगे और उनकी देखभाल करने वालों और चिकित्सकों को सूचित करेंगे।
शोधकर्ताओं ने कहा, "यह देखते हुए कि एडी दुनिया भर में सबसे आम पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है, हमारे निष्कर्षों में एडी में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण और प्रत्यक्ष प्रभाव हैं।"
दोनों अध्ययन जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में प्रकाशित हुए थे।